دليل التدريب على استخدام دورة المياه لذوي متلازمة داون

الخطوة الأولى: تقييم جاهزية الطفل

يرغب كثير من الأهالي في البدء بتطبيق برنامج التدريب على استخدام دورة المياه قبل أن يكون الطفل مستعداً فعلاً. إن البدء في التدريب قبل ظهور مؤشرات الاستعداد الضرورية يطيل الفترة الزمنية المحتملة لاكتساب المهارة، ويقلل من فرص النجاح. كما يمكن أن تؤدي المحاولات المبكرة إلى مشاكل إضافية، منها زيادة السلوكيات غير المرغوبة المرتبطة باستخدام دورة المياه، وارتفاع مستوى الإحباط لدى الوالدين.

لذلك، وبهدف تسهيل عملية التدريب وتحويلها إلى تجربة إيجابية للجميع، يُنصح بتقييم مدى استعداد الطفل أولاً وفق المعايير التالية:

• العمر: لا ينبغي أن يكون العمر العامل الوحيد في اتخاذ قرار التدريب، لكن يُوصى بالانتظار حتى بعد عمر السنتين. وبالنسبة للأطفال ذوي متلازمة داون، وجد الباحثون أن من المفيد الانتظار حتى بعد عمر الثلاث سنوات.
• التحكم بالمثانة: أن يكون الطفل قادراً على إفراغ مثانته تماماً، ويبقى نظيفاً وجافاً لمدة ساعة ونصف على الأقل خلال النهار.
• أنماط التبرز المتوقعة: أن يتّبع الطفل نمطاً متكرراً وقابلاً للتنبؤ.
• المهارات الحركية: أن يستطيع الطفل المشي من وإلى دورة المياه باستقلالية، مع القدرة على الإمساك بالأشياء.
• السلوك: أن يستطيع الطفل الجلوس على كرسي المرحاض براحة تامة لمدة تتراوح بين دقيقتين وخمس دقائق. يمكن السماح له بتقليب صفحات كتابه المفضل أو اللعب بلعبته المفضلة أثناء الجلوس.
• الاستعداد لتلقي التعليمات: أن يستطيع الطفل اتباع عدة تعليمات بسيطة (مثال: اجلس).
• التعبير عن الاحتياجات: أن يكون الطفل قادراً على التواصل للتعبير عن حاجته لقضاء الحاجة، سواء بتعابير الوجه أو حركات الجسم أو الإيماءات أو الصور أو الكلمات.

الخطوة الثانية: تقييم جاهزية الوالدين

قبل البدء، يحتاج الوالدان إلى الاستعداد وتكريس الوقت والجهد اللازمين لتطبيق برنامج فعّال. فإذا كان الطفل يُظهر مؤشرات الاستعداد لكن الجدول الزمني للوالدين لا يتيح لهما تخصيص وقت يومي ثابت للتدريب، فمن الأفضل تأجيل البدء حتى يتسنى لهما الوقت الكافي.

لتقييم مدى استعداد الطفل، راقبي حفاضته كل 30 إلى 60 دقيقة، وضعي علامة مقابل كل فترة زمنية يُعبّر فيها عن رغبته في قضاء الحاجة. احتفظي بهذه البيانات لمدة أسبوعين؛ فإذا أظهر الجدول أن الطفل بقي نظيفاً وجافاً بانتظام لمدة ساعة ونصف على الأقل، وعبّر بانتظام عن حاجته، فقد يكون مستعداً للبدء. أما إذا لم يُظهر الاستعداد الكافي، فيمكنك الاستمرار في التسجيل أو التوقف وإعادة المحاولة لاحقاً.

جدول مراقبة استعداد الطفل

ج = جاف  |  ب = بول  |  ر = براز  |  ب، ر = بول وبراز

الساعة	اليوم الأول	اليوم الثاني	اليوم الثالث	اليوم الرابع	اليوم الخامس	اليوم السادس	اليوم السابع
6:00 ص
6:30 ص
7:00 ص
7:30 ص
8:00 ص
8:30 ص
9:00 ص
9:30 ص
10:00 ص
10:30 ص
11:00 ص
11:30 ص
12:00 ظ
12:30 ظ
1:00 م
1:30 م
2:00 م
2:30 م
3:00 م
3:30 م
4:00 م
4:30 م
5:00 م
5:30 م
6:00 م
6:30 م
7:00 م
7:30 م
8:00 م
8:30 م

الخطوة الثالثة: استعداد! انطلاق!

بعد التأكد من استعداد الطفل والوالدين، اتّبعي الروتين اليومي التالي:

• الاستيقاظ ← نزع الحفاضة المتسخة ← استعمال دورة المياه ← ارتداء الملابس الداخلية
• اصطحبي طفلك إلى دورة المياه فور توقّعك حاجته للتبول أو التغوط، مستعينةً بجدول بيانات الاستعداد.
• اجعلي الأمر ممتعاً: اسمحي له بقراءة قصته المفضلة أو اصطحاب لعبته المفضلة أثناء الجلوس على كرسي المرحاض.
• استخدمي جدولاً إيضاحياً بالرسوم لتعزيز التوجيهات اللفظية.
• استخدمي حوافز تشجيعية، وغيّري نوعها من وقت لآخر لإبقاء الطفل متحمساً.

المصدر: أُعيدت صياغة المعلومات الواردة في هذا المقال بموجب اتفاق حصري مع الجمعية الوطنية لمتلازمة داون. متاحة على: ndss.org